Score hjärt kärlsjukdom

•

Score (&#;Systematic Coronary Risk Estimation&#;) är ett verktyg för att skatta kardiovaskulärt asymptomatiska personers risk att dö i en kardiovaskulär sjukdom inom 10 år.
Algoritmen används för patientrådgivning om kardiovaskulär risk och för beslutsfattning gällande läkemedelsbehandling (hypertoni, hyperlipidemi) och rekommendationer för livsstilsförändringar: Högre risk kräver mer intensiv behandling.¹

Sidoinnehåll

SCORE

Bakgrund

Score (&#;Systematic Coronary Risk Estimation&#;)² är ett verktyg för att skatta risken att dö av en kardiovaskulär sjukdom inom 10 år. Score används endast hos kardiovaskulärt asymptomatiska personer, för patientrådgivning om kardiovaskulär risk och för beslutsfattning gällande läkemedelsbehandling (hypertoni, hyperlipidemi) och rekommendationer för livsstilsförändringar.¹

Skattning av den kardiovaskulära risken är viktig för att den totala risken är vanligtvis en produkt av flera riskfaktorer, betydande skillnader i individuell risk är därmed lätt att missa i kliniska vardagen: En person med totalkolesterol 7 mmol/l kan ha 10 gånger lägre risk jämfört med en jämnårig person om person 1 är en kvinna och person

•

SCORE är en algoritm för att uppskatta procentuell beräknad risk att avlida i kardiovaskulär sjukdom (stroke, hjärtinfarkt eller perifer kärlsjukdom) inom 10 år. Algoritmen kan ge stöd för förändrade levnadsvanor och läkemedelsbehandling för hypertoni eller hyperlipidemi.

I den senaste versionen kallad SCORE är riskvärdena uppdaterade med aktuella data.

Tolkning

SCORE bör endast användas för patienter utan känd diabetes eller hjärt–kärlsjukdom eftersom det finns specifika behandlingsrekommendationer för personer med dessa diagnoser.
Vid hög (5–9 procent) eller mycket hög ( >10 procent) risk för kardiovaskulär död inom 10 år finns anledning att överväga farmakologisk behandling mot hypertoni och hyperlipidemi.
Vid måttligt förhöjd risk (1–4 procent) bör vården ge stöd till förändrade levnadsvanor riktat mot rökning, ohälsosamma matvanor och fysisk inaktivitet.

Läs mer:Artikel i Läkartidningen om SCORE samt HeartScore för webbversion av algoritmen

•

I uppdaterade SCORE2 skattas årsrisken för kardiovaskulär död samt icke-fatal stroke eller hjärtinfarkt. Jämfört tillsammans SCORE inkluderas alltså stroke och hjärtinfarkter som ej leder mot död dock ändå existerar kliniskt viktiga.

SCORE2 används inom praktiken vid samma sätt som SCORE och inkluderar ålder, kön, rökning, systoliskt blodtryck samt icke-HDL-kolesterol (totalkolesterol minus HDL). Skillnaden existerar kolesterolparametern inom SCORE2 likt alltså ej är totalkolesterol.

Tolkning

Färgkodningen skiljer sig beroende vid ålder. på grund av personer beneath 50 tid indikerar smaragdgrön bakgrund lägre än 2,5 procents fara för kardiovaskulär händelse, medan grön bakgrund hos personer som existerar 50 kalenderår eller äldre indikerar lägre än 5 procents fara. Syftet tillsammans färgskillnaderna existerar att lyfta fram dem yngre personer som äger hög livstidsrisk och därmed också potentiellt stor nytta av preventiv behandling inom ett längre perspektiv.
SCORE2 bör inte användas vid diabetes, då särskilt anpassade riskinstrument rekommenderas.
Begränsning: flera andra riskfaktorer är viktiga att ta hänsyn mot. Dessa inkluderar bl.a. ärftlighet, socioekonomisk ställning eller tillstånd, bukfetma, kronisk njursjukdom samt diabetes.

Läs mer:A