Tvångstankar och handlingar
•
Tvångshandlingar avser ritualmässiga handlingar med syftet att minska ångest eller undvika någon rädsla. Typiska tvångshandlingar är tvättande, kontrollerande, upprepning, räknande, ordnande eller hamstrande av saker. Tvångshandlingar kan förekomma i form av handlingar som syns utåt eller som tankar inne i huvudet.
Tvångsmässigt beteende kan också bestå av tvångstankar, vilket innebär att personens tankar upptas av ångestframkallande tankar som personen inte kan bli av med trots att hen skulle förstå att de är orealistiska. Sitt namn till trots kan tvångstankar också vara föreställningar som orsakar ångest. Ångest som framkallas av tvångstankar leder till utveckling av ritualer med syftet att minska ångesten eller undvika rädslan i samband med tvångstankarna. Typiska tvångstankar är rädsla för kontamination (sjukdomssmitta), rädsla eller misstanke om att göra sig själv eller någon annan illa, rädsla för att tappa kontrollen, påträngande sexuella fantasier, sjukdomsrädsla och ett behov att hålla saker i en strikt ordning.
Olika tvångshandlingar och tvångstankar är rätt vanliga och sporadisk förekomst av dem är en normal del av livet. Tvångssymtom blir ett problem när de b
Tvångssyndrom, OCD
Tvångssyndrom kallas även kallas OCD efter engelskan obsessive-compulsive disorder.
Vad är tvångssyndrom, OCD?
Det är oklart vad noggrant som orsakar tvångssyndrom dock forskning visar att ärftliga, biologiska samt psykologiska faktorer ofta samverkar.
Att ha tvångssyndrom innebär för att du besitter oönskade idéer, idéer, fantasier och rädslor som är kapabel göra för att du känner dig tvingad att agera på dem och göra vissa saker. Det kallas tvångstankar. När du lider av tvångssyndrom besväras ni ofta från både tvångstankar och tvångshandlingar.
Det går också att äga endast tvångstankar. Då agerar du ej på dina tankar, dock besväras från dem.
Symptom
När tvångstankarna uppstår är kapabel du känna att ni måste göra vissa saker för för att lätta på den ångest du känner. Ibland känner du för att du måste utföra enstaka eller flera handlingar för att förhindra att allt hemskt ni tänker på ska hända i verkligheten. Det är det likt kallas f&o
•
Kognitiv beteendeterapi (KBT) med exponering och responsprevention. KBT kan ges i form av självhjälpslitteratur, internetbehandling, gruppbehandling eller individuellt, en till flera gånger per vecka. Man bör om möjligt erbjuda patienten KBT innan en läkemedelsbehandling initieras men behandlingarna kan också kombineras. Kombinationsbehandling har bättre effekt än KBT/SRI för sig. En kognitiv självbehandlingsmanual finns att hämta gratis på
Uppmuntra patienten att gradvis utsätta sig för det hon känner ångest/obehag inför, istället för att aktivt undvika dem.
Stötta anhöriga och arbeta med dem, och hjälp dem att sätta gränser.
Följ upp behandlingen, undersök om patienten har förbättrats:
Om förbättring: är situationen acceptabel erbjud en gles kontakt framöver.
Om ingen eller otillräcklig förbättring:
Överväg remiss till ytterligare en kognitiv beteendeterapeut (cirka behandlingssessioner är vanligen tillräckligt) och/eller överväg läkemedelsbehandling med ett annat SRI. Om otillräcklig effekt överväg tillägg av neuroleptika t ex aripiprazol.
Fundera om sjukdomsbilden är förenlig med PANS och i så fall remittera till vederbörlig instans.
Om patie